Lentille
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| Les lentilles de contact sont prises en charge dans les indications médicales suivantes: - kératocône, - astigmatisme irrégulier, - myopie supérieure ou égale à 8 dioptries, - aphakie, - anisométropie à 3 dioptries non corrigeables par des lunettes, - strabisme accomodatif. |
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Médicaments génériques
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| Ces médicaments ont les mêmes effets thérapeutiques que les médicaments prescrits. Du fait que leur brevet est dans le domaine public, ils coûtent beaucoup moins cher à l'assuré social et aux organismes sociaux. Le pharmacien peut, à votre demande, remplacer certains médicaments prescrits par des médicaments "génériques". |
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Multi-focales
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| Se dit d'un verre ayant une double correction (de près et de loin) différenciée. |
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Mutuelle
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| Société à but non lucratif régie par le code de la mutualité, dans laquelle les adhérents arrêtent directement, ou par l'intermédiaire de leur représentant élu, les statuts, le montant des cotisations ainsi que la nature et le montant des prestations qu'ils désirent recevoir. |
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Niveau de couverture
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| Variation qui permet de comparer les différents organismes complémentaires selon des critères de qualité de remboursement. |
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NOEMIE
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Norme Ouverte Entre la Maladie et les Intervenants Extérieurs. Système d'échange d'informations entre les organismes d'assurance obligatoire et les organismes complémentaires. Cette télétransmission augmente la rapidité de transmission des informations entre les acteurs et diminue les délais de remboursement. |
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Non conventionné
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| Soin non reconnu par la Sécurité Sociale et qui ne profite pas d'un remboursement de sa part. Se dit aussi de praticiens qui n'ont pas signé de convention avec les organismes de Sécurité Sociale concernant les tarifs qu'ils appliquent. Les frais engagés ne sont pas pris en charge par ces organismes. |
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Optique
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Le Tarif de Responsabilité des montures est de 30,49 euros quelque soit le type de montures choisi. Le Tarif de Responsabilité des verres est variable et dépend des caractéristiques des verres (type de sphère, simple focale ou multi-focales, progressifs...), du type de verres (organique, minéral) et de leurs traitements (anti rayure, anti chocs ...). Particularité prise en charge -16 ans: le Tarif de Responsabilité des verres est plus important pour les - de 16 ans. Ceci entraîne une meilleure prise en charge des dépenses pour les - de 16 ans par les régimes sociaux. Avant le 6ème anniversaire, l'équipement est remboursé à 100% du Tarif de Responsabilité quelque soit le nombre de prescriptions dans l'année. Pour les + 16 ans, la prise en charge par la Sécurité Sociale est limitée à une par an.
NB: le TR est très en dessous du coût réel des équipements ainsi que les remboursements des organismes sociaux. |
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ORT
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| Traitements d'orthopédie dento-faciale(ou orthodontie) pratiqués par le médecin. |
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Orthodontie
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| Traitements d'orthopédie dento-faciale pratiqués par le chirurgien-dentiste. L'orthodontie est prise en charge à 100% du Tarif de Convention, si l'accord préalable a été demandé à la caisse de Sécurité Sociale avant le 16ème anniversaire. Le Tarif de Convention au 1/11/2006 est de 193,50 euros par semestre avec des coûts facturés qui varient entre 457,35 à 686,02 euros. |
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Orthopédie dento-faciale
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| Traitement ayant pour but d'aligner les dents appelé aussi orthodontie. |
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Orthophoniste
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| Spécialiste ayant pour rôle de diagnostiquer et traiter les troubles de la voix, du langage oral et écrit. |
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Orthoptiste
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| Spécialiste ayant pour rôle de corriger les troubles visuels liés à la mauvaise coordination des mouvements occulaires, en particulier le strabisme. |
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P
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| Actes d'anatomie et de cytologie pathologiques pratiqués par le médecin spécialiste qualifié. |
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