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- Remboursement sécurité sociale consultations et spécialistes - guide mutuelle |
Remboursements de la sécurité sociale consultations sur comparateur des remboursements mutuelle |
Remboursement
securité sociale des consultations et specialistes - Guide mutuelle
Le remboursement de vos consultations varie en fonction de plusieurs
critères :
- votre situation dans le parcours de soins coordonnés (si
vous consultez votre médecin traitant ou un autre médecin).
- Le secteur
conventionnel de votre médecin (secteur 1 ou 2) etc...
L’Assurance
Maladie vous détaille les tarifs des consultations et toutes les règles
de remboursement applicables en fonction de votre situation.
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Participation forfaitaie de 1 €uro
Tous les montants remboursés indiqués tiennent compte de la participation forfaitaire de 1 euro, retenue sur chaque consultation ou acte réalisé par un médecin, sauf
pour les personnes de moins de 18 ans, les femmes enceintes à
partir du sixième mois de grossesse jusqu'à douze jours après
l'accouchement et les bénéficiaires de la C.M.U. complémentaire ou de
l'Aide médicale de l'État.
Tarifs de convention et taux de remboursement médecin et spécialiste dans le parcours de soins coordonnés
Tarifs des consultations du médecin traitant : Le medecin traitant est le médecin que vous avez déclaré à l'Assurance Maladie en remplissant le formulaire « Déclaration du médecin traitant »
| Médecin consulté |
Tarif |
Base du
remboursement |
Taux de
remboursement |
Montant remboursé* |
Généraliste
secteur 1 |
22 € |
22 € |
70 % |
14,40 € |
Généraliste
secteur 2 |
honoraires
libres |
22 € |
70 % |
14,40 € |
Spécialiste
secteur 1 |
25 € |
25 € |
70 % |
16,50 € |
Spécialiste
secteur 2 |
honoraires
libres |
23 € |
70 % |
15,10 € |
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue
secteur 1 |
37 € |
37 € |
70 % |
24,90 € |
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue
secteur 2 |
honoraires
libres |
34,30 € |
70 % |
23,01 € |
Tarifs des consultations des médecins correspondants :
Votre médecin traitant peut vous orienter vers un autre médecin ,
soit un médecin pour des soins réguliers (exemple : un cardiologue),
soit un spécialiste pour un avis ponctuel.
| Tarifs des consultations des médecins correspondants |
| Médecin consulté |
Tarif |
Base du remboursement |
Taux de remboursement |
Montant remboursé* |
Généraliste
- secteur 1
- ou secteur 2 avec option de coordination |
25 € |
25 € |
70 % |
16,50 € |
Généraliste
secteur 2 |
honoraires
libres |
22 € |
70 % |
14,40 € |
Spécialiste
- secteur 1
- ou secteur 2 avec option de coordination |
28 € |
28 € |
70 % |
18,60 € |
Spécialiste
secteur 2 |
honoraires
libres |
23 € |
70 % |
15,10 € |
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue
- secteur 1
- ou secteur 2 avec option de coordination |
41 € |
41 € |
70 % |
27,70 € |
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue
secteur 2 |
honoraires
libres |
34,30 € |
70 % |
23,01 € |
Cardiologue
- secteur 1
- ou secteur 2 avec option de coordination |
49 € |
49 € |
70 % |
33,30 € |
Cardiologue
secteur 2 |
honoraires
libres |
45,73 € |
70 % |
31,01 € |
| Tarifs des consultations du mésecin correspondant pour avis ponctuel |
| Médecin consulté |
Tarif |
Base du
remboursement |
Taux de
remboursement |
Montant remboursé* |
Spécialiste
- secteur 1
- ou secteur 2 avec option de coordination |
44 € |
44 € |
70 % |
29,80 € |
Spécialiste
secteur 2
|
honoraires libres |
44 € |
70 % |
37,50 € |
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue
- secteur 1
- ou secteur 2 avec option de coordination |
55 € |
55 € |
70 % |
37,50 € |
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue
secteur 2 |
honoraires libres |
55 € |
70 % |
37,50 € |
Tarifs de convention et taux de remboursement médecin et specialiste hors parcours de soins coordonnés
Médecin consulté
Généraliste |
Tarif |
Base du
remboursement |
Taux de
remboursement |
Montant remboursé* |
Généraliste
secteur 1 |
22 € |
22 € |
30 % |
5,60 € |
Généraliste
secteur 2 |
honoraires libres |
22 € |
30 % |
5,60 € |
Médecin consulté
spécialiste |
Tarif |
Base du remboursement |
Taux du remboursement |
Montant remboursé* |
Spécialiste
Secteur 1 |
33 €
(maximum) |
25 € |
30 % |
6,50 € |
Spécialiste
Secteur 2 |
honoraires libres |
23 € |
30 % |
5,90 € |
Neurologue
Secteur 1 |
49 €
(maximum) |
37 € |
30 % |
13,82 € |
Neurologue
Secteur 2 |
honoraires libres |
34,30 € |
30 % |
13,01 € |
Cardiologue
Secteur 1 |
58 €
(maximum) |
45,73 € |
30 % |
21,01 € |
Cardiologue
Secteur 2 |
honoraires libres |
45,73 € |
30 % |
21,01 € |
Tarifs de convention du médecin specialiste pour enfant moins de 16 ans
| Médecin consulté |
Âge de l'enfant |
Tarif |
Base du remboursement |
Taux du remboursement |
Montant remboursé |
Généraliste
secteur 1 |
moins de 2 ans |
27,00 € |
27,00 € |
70% |
18,90 € |
Généraliste
secteur 1 |
de 2 à 6 ans |
25,00 € |
25,00 € |
70% |
17,50 € |
Généraliste
secteur 1 |
de 6 à 16 ans |
22,00 € |
22,00 € |
70% |
15,40 € |
Généraliste
secteur 2 |
moins de 2 ans |
honoraires libres |
27,00 € |
70% |
18,90 € |
Généraliste
secteur 2 |
de 2 à 6 ans |
honoraires libres |
25,00 € |
70% |
17,50 € |
Généraliste
secteur 2 |
de 6 à 16 ans |
honoraires libres |
22,00 € |
70% |
15,40 € |
| Médecin consulté |
Âge de l'enfant |
Tarif |
Base du remboursement |
Taux du remboursement |
Montant remboursé |
Pédiatre
secteur 1 |
moins de 2 ans |
31,00 € |
31,00 € |
70 % |
23,20 € |
Pédiatre
secteur 1 |
de 2 à 16 ans |
28,00 € |
28,00 € |
70 % |
19,60 € |
Pédiatre
secteur 2 |
moins de 2 ans |
honoraires libres |
28,00 € |
70 % |
21,10 € |
Pédiatre
secteur 2 |
de 2 à 16 ans |
honoraires libres |
23,00 € |
70 % |
16,10 € |
Spécialiste
Secteur 1 |
28 € |
28,00 € |
70 % |
19,60 € |
Spécialiste
Secteur 2 |
honoraires
libres |
23,00 € |
70 % |
16,10 € |
Psychiatre
Neurolopsychiatre
Neurologue
Secteur 1 |
41,00 € |
41,00 € |
70 % |
28,70 € |
Psychiatre
Neurolopsychiatre
Neurologue
Secteur 2 |
honoraires
libres |
34,30 € |
70 % |
24,01 € |
Cardiologue
Secteur 1 |
49,00 € |
49,00 € |
70 % |
34,30 € |
Cardiologue
Secteur 2 |
honoraires
libres |
45,73 € |
70 % |
32,01 € |
Documents à télécharger
Liens externes en rapport avec les tarifs de conventions soins et specialistes
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